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20岁男生拉肚子最后切掉整个大肠!医生:不切肯定癌变


发布日期:2019-08-28 13:15   来源:未知   阅读:

  胃肠炎是再常见不过的小毛病,20岁的大学男生小王就吧最近两个月的拉肚子当做了胃肠炎,可让他没有想到的是,为了治好这个和胃肠炎极其相似的症状,他需要切掉整个大肠,这到底是怎么回事?

  小王是在2个月前突然拉起肚子的,一开始并不一次为宜,黄色水样便,一天也就两三次,五行中特香港最快开奖现场直播,想着没多大事就去诊所看看,按“胃肠炎”挂了几天水,但效果不好,后又中药调理半个月,肚子照拉,没成想还开始肚子痛了,痛感有时候还窜到腰后背,更让小王害怕的是大便有时候是黑褐色,里面还有血水,这才引起小王重视,赶紧来到浙江医院。

  做了胃镜和肠镜,小王的胃镜检查发现胃多发息肉,肠镜检查发现结直肠内多发息肉,家族性息肉病首先考虑,病理结果显示是多发性管状-绒毛状腺瘤伴上皮中度异型增生(符合家族性腺瘤性息肉病)。

  完善了相关检查后,医生告诉小王要尽快把大肠切了,不然这些息肉以后肯定癌变,就像一个定时炸弹,不知道哪天爆炸,到时候问题就更严重了。小王年纪轻轻,不愿意接受这样的现实,但做了极大的思想斗争后,还是听从了医生的建议,这就发生了开篇的事情。

  那家族性腺瘤性息肉病是个什么病,怎么这么吓人呢?听听浙江医院病理科主任彭芳主任医师怎么说。

  家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种常染色体显性遗传病,表现为大肠内布满了腺瘤(几百至几千)。

  遗传病大家不难理解,就是父母任何一方有这个病就可能会遗传给子女,又因它是显性遗传,遗传的概率就更高了。FAP的发病率为1/7000~22000,就拿经典的FAP来说,临床病理特点:

  1、息肉数目多(大于100个),多分布于左半结肠,其次为右半结肠,再次为横结肠;

  2、息肉发生年龄早平均15岁,恶变年龄早(平均39岁),恶变率高,且多灶性恶变、转移早、预后差。如不治疗,患者多在45岁之前死于大肠癌;

  3、以管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛腺瘤多见。直径一般小于1cm,多数是宽基底,大于2cm的腺瘤通常有蒂;

  4、可伴发结肠外表现,如:胃息肉、十二指肠息肉、硬纤维瘤、先天性视网膜色素上皮增生等。

  小王这几点都占上了。而遗传性结直肠息肉有肯定的恶变性,如不治疗,最终将100%癌变。

  问题是绝大多数的结直肠息肉患者是无症状的,当出现相关临床症状时,多表示出现了息肉增大而部分阻塞肠腔、溃破出血、感染以及合并结肠癌或息肉癌变。结直肠息肉的临床症状主要是鲜红色或暗红色血便。除血便外,腹痛、腹泻、黏液便以及里急后重感也是有症状的结直肠息肉的比较常见的临床表现,小王就是一开始腹泻,后来出现腹痛和血便。

  幸运的是,小王的息肉还没有恶变,还没有严重到是癌症的地步。早期诊断及早施行预防性结肠或大肠全切除,对于结直肠癌的预防及结直肠癌的诊断均具有重要意义。

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